1、通里占有
苏某某，男，78岁。上腹部激烈痛楚不断不减，恶心吐逆，发烧至40°C，腹痛拒按，口渴，大便秘结，小溲短赤，口臭，舌质红，苔*厚，脉弦紧。某病院诊断为急性胰腺炎。本例痞、满、燥、实俱全，治宜通里占有，祛实逐邪为急。处方：生大*9g，枳实9g，玄明粉6g（冲），大腹皮6g，藿、苏梗各9g，*芩9g，*连6g，旋复花9g（包），槟郎9g，生甘草3g，2剂。
药后泻下垢便甚多，腹痛大减，吐逆亦止。原方生大*改成6g，去玄明粉，续服3剂而愈。
按：本例急性胰腺炎，辨证为脾胃实热，积滞内阻。姜老取承气汤与泻心汤加减通里占有，倏地直折邪热，攻除积滞，一拔其本，其病速愈。
2、行气通下
何某某，男，37岁。形骸健壮，大便如羊屎，二三日一行，如此已3个月，腹中胀满痛苦，每因食后更胀而少食，手脚乏力，舌红、苔白厚腻，脉沉而有力。某病院诊断为肠机能零乱症。辨证为肠间气滞，用厚朴三物汤加味：厚朴24g，大*12g，枳实15g，大腹皮9g，2剂。
药后大便见畅，腹胀立减，原方减量：厚朴18g，大*9g，枳实9g，大腹皮6g，木香6g，2剂药后，逐日泻肚数次，腹中舒服，腻苔全消，精力平常。
按：经云：“大肠者传导之官，改变出焉。”是谓大肠传递糟柏，以畅通为用。该病例大便如羊屎，腹胀，脉虽沉但有力，责之气滞为主。昔人云：“食入胀加，治在通腑。”本例腹胀痛而闭，属厚朴三物汤证，治以行气通下而胀满得除。
3、妥协泻下
谈某某，女，59岁。患慢性胆囊炎已3年，恶心，食欲不振，胆区胀痛，反射到两胁及背面，头双侧酸痛，腹部胀满，大便秘结，3日未解。舌苔*甚厚，脉弦数，投以大柴胡汤加味：柴胡15g，*芩9g，姜半夏9g，白芍15g，生姜3片，枳实9g，大*6g，郁金30g，款项草30g，大枣5枚，5剂。药后痛楚缓和，大便得通。
按：胁痛，恶心，头双侧酸痛，均为热郁少阳之症；腹胀，大便秘结，乃阳明腑气不通，少阳病兼里实，故用大柴胡汤，妥协泻下并施而取效也。
4、利胆排石
方某某，女，55岁。患胆囊结石症，模样皆*，纳差，瘦弱，胆区痛楚反射到两肩背，舌根苔*腻，脉弦急，治以胆道排石汤合茵陈蒿汤加味：生大*9g，栀子9g，柴胡9g，虎杖9g，郁金15g，茵陈蒿30g，大叶款项草30g，7剂药后，*疸退，余证显著好转。
按：胆囊结石引发的*疸，属于堵塞性*疸，宗胆道排石汤，以利胆疏肝、排石、泄热为治。据天津医药杂志报导：“茵陈虽利胆，但不能萎缩胆囊。山栀只可轻度萎缩胆囊，大*无萎缩胆囊效用。若茵陈配山栀，只浮现山栀的效用，当再参加大*，胆囊产生猛烈萎缩效用。阐明了茵陈蒿汤一定全方行使，才有最好疗效。若胆结石呈细砂状，用本方排石灵验。
5、清热利湿
向某某，男，37岁。患者于1周前突感胃脘胀满，发烧曾至38.5℃，服西药3破晓热退，但巩膜及皮肤涌现*疸，病院反省为急性*疸性肝炎，ALT为u，连日来胸闷，纳呆，腹胀，尿赤似浓茶，肝区不舒，苔白腻，脉弦细。治以茵陈蒿汤加味：生大*9g，山栀9g，茵陈15g，泽泻9g，大腹皮9g，田基*15g，全瓜蒌15g，大叶款项草30g，7剂。
药后ALT降落到u，诸症减弱，食欲增添。原方加鲜茅根30g，续服药14剂后，*疸全退，Ⅱ为10u，ALT降落至40u，痊可。
按：凡*疸性肝炎，中医辨证多从湿热论治。两者当中以热为本，以湿为标。明朝吴又可论茵陈蒿汤治*疸，感到大*为调节*疸之主药。他说：“设去大*，而服茵陈及山栀，是忘本治标，鲜灵验矣！或用茵陈、五苓，不唯不能退*，小便间亦难利。”姜老许可吴又可之说，并感到*疸性肝炎，以病*为本，肝炎为标；肝炎为本，*疸为标；*疸为本，小便赤少为标。本例姜老用大*配田基*、全瓜蒌节制肝炎病*，此为治本；茵陈蒿配大叶款项草、大腹皮、泽泻、白茅根利水退*疸，此为治标。标本兼治，取患了优越结果。
6、活血化瘀
蔡某某，男，47岁。患慢性肝炎已3年，ALT不断在u以上，服中西药，ALT均不降落。现脐下痛，肝区刺伤，舌紫暗、苔白厚，脉细弦。治拟活血化瘀：桃仁9g，制大*9g，蜇虫6g，桂枝9g，丹皮9g，赤芍9g，田基*30g，九香虫4.5g。服上方14剂后，ALT降落至50u如下，续服14剂，以资强固。
按：本病例为慢性肝炎，血瘀病症显然，故用下瘀血汤及桂枝茯苓丸加减。九香虫为调节肝痛的灵验药物，田基*为姜老清利肝胆湿热罕用药，扶助大*有低落ALT的效用。
7、化瘀软坚
郑某某，男，37岁。患慢性肝炎6年。面色晦黑，胸、手颈均有蜘蛛痣，混身浮肿，下肢尤甚，两胁痛楚，右上腹痛楚，腹胀，食后更显然，大便初硬后溏，唇色紫暗，口干，不欲饮，气短乏力，少寐怕冷，舌质紫暗有瘀斑，脉细弦数。肝脏触诊肋下3指半，质量硬，脾左肋下1指半可扪及，腹部无挪动性浊音，腹壁静脉曲张。实习室反省：A/G为1：2，卵白电泳球卵白29.5%。治以活血软坚兼理气，方用下瘀血汤加味：当归9g，制大*9g，地鳖虫3g，桃仁6g，嫩苏梗9g，茯苓9g，枳壳9g，7剂。
二诊：服上方后胃纳较差，感到头热口干，大便干结，手脚仍浮肿，脉弦弱，治宜活血。茯苓9g，制大*9g，地鳖虫6g，桃仁6g，龙胆草6g，山栀9g，玉米须30g，阿胶6g，炮山甲粉1.2g（吞），7剂。
三诊：下瘀血汤加减服用约40剂，浮肿减弱，面色由黑转*，脸部蜘蛛痣已退，但胸、手、颈部有蜘蛛痣，舌上瘀斑已消逝，两胁切痛，小便*，腰酸背痛，脸部、下肢仍有浮肿，A/G为1.75：1，卵白电泳Y-球卵白18.3%。治以化瘀软坚，兼清血热。处方：当归9g，制大*9g，丹皮9g，地鳖虫6g，桃仁9g，连翘9g，茯苓9g，玉米须30g，鳖甲15g。服上方后，病情显然好转。
按：肝强硬主借使瘀血妨碍肝络而构成，由血瘀而致气滞，调节应首先以活血化瘀软坚为主，使肝脏血行贯通，瘀血消除，肝气亦得调畅，进而改进肝强硬构成的临床病症和一系列反常检修目标。运用下瘀血汤，大*生者初服可引发大便次数增添，但络续服用即转为平常，若对大*分外敏锐者，可用制大*。关于晚期肝强硬腹水，姜训练也感到紧要抵牾在肝血瘀积，亦如下瘀血汤为主方。对轻、中度腹水者，用下瘀血汤加当归、丹参、生地、熟地、赤芍、白芍、*参（或用人参粉3g）、*芪各9g，白术、茯苓、鳖甲、牡蛎各15g，黑大豆30g；腹中胀气加木香3g，藿梗苏梗、枳壳、大腹皮各9g。对腹水较多、体质较弱而小便不利者，用下瘀血汤加*参、*芪各15g，白术、黑大豆、西瓜皮、葫芦、玉米须、大叶款项草各30g，泽泻、木通各12g，茯苓15g；阴虚者加阿胶9g，熟地15g；阳虚者加桂枝、附子各9g。对体质较实，大批腹水伴胀满，小便少少者，用下瘀血汤加商陆、大戟、芫花各9g，车前子、赤茯苓、葫芦各15g，大叶款项草30g，大腹子、皮各9g，另牵牛子3g研粉突入药中服。
8、化瘀清解
戴某某，男，53岁。腹痛1周，病院外科反省诊断为阑尾包块，刻诊右下腹可扪及8cmX6cm之肿块，内下侧边沿显然，有显然压痛，左下腹软，舌有紫斑、苔*腻，脉弦紧。治拟活血化瘀，清热解*。用大*牡丹皮汤及薏苡附子败酱散加减：制大*9g，丹皮9g，桃仁6g，赤芍9g，当归9g，败酱草15g，红藤30g，冬瓜子15g，薏苡仁15g，7剂。
络续服药42剂后，舌苔净、紫斑消逝，外科反省阑尾包块已全面消逝。随访15年，患者康健，阑尾炎再未复发。
按：阑尾包块属于中医肠痈之规模。姜老感到是湿热内伏肠腑，营血瘀结，结于少腹成癥，治宜化瘀软坚，清热解*。制大*化瘀清解为主药；辅以丹皮、桃仁、赤芍破瘀血，除症坚；佐以败酱草、红藤、当归活血解*；使以冬瓜子、薏苡仁消肿排脓。
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