胃痛，病有脾虚痰湿，《素问?经脉别论》日：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾。脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱。水精四布，五经并行。”如脾胃运化失常，谷入于胃不能散其精则聚湿生痰，水入于胃不能输化其气，则凝水为饮以致脾胃健运失司，或为胃痛。茯苓利水、渗湿、健脾。
孙曼之治疗胃痛有叶氏茯苓饮。药物组成：茯苓、*连、杏仁、枳壳、半夏、陈皮。适用范围：①主证凡见胃气壅滞停饮所致的胃气不降：这种疾病的主要临床症状是脘腹痛、胀，脘腹胀满等阳明不降的症状；或者是胃脘隐痛；或剑下按痛；或心下有滞留感(又称心口顶)；或胃脘烧灼痛；或胃脘喜温喜按；或胸满闷善叹息；或为纳差纳呆，不思饮食，口黏口苦，舌苔厚腻，大便黏腻等胃肠湿热症状。②兼次证：一切浊气不降、浮阳上扰清空引起的胸闷、头晕等症状。方中茯苓为精纯之品，其质重，其气清，其味淡，重能培土，清能益金，淡能利水，兼及肺、脾、肾三脏。故在通调三焦病证中起到关键的作用即利水渗湿、宁心安神、益脾和胃降胃气。
加减：泛酸加煅瓦楞子或浙贝、乌贼骨，如泛酸量大，属脾胃有痼冷停饮则加治酸之圣药吴茱萸；嘈杂者加淮山药、*参、扁豆，属阴虚嘈杂者需加玉竹、*精；嗳气则加苏梗、丁香、香橼、代赭石、旋覆花、竹茹、柿蒂、炙枇杷叶降逆止呃之品；烧灼痛常合用左金丸或用*连、枳实；矢气加香附、青皮、木香理气之品；胀满者加厚朴、徐长卿或合枳术丸；呕吐加生姜；呃逆合旋覆代赭汤或丁香、柿蒂；喉梗胸痛加鹅石、橘络、娑罗子、威灵仙、急性子、王不留行籽、通草；便秘加大量生白术，严重者加全瓜蒌；气虚者加*参；阴虚者加生地、麦冬、玄参；血虚加大当归、炒白芍；阳虚者加附子、肉桂等；腹泻加葛根、升麻、苍术、藿香、车前草或脾肾阳虚合四神丸；疼痛甚者加良附丸或加甘松、草果、香附、玄胡索、乌药、九香虫；痞满不通者加橘核、刀豆子、降香、代赭石、木香、砂仁、青皮、大腹皮、槟榔等；水果伤者加草果、肉桂、丁香；冷饮、鱼虾所伤者加炮姜、苏叶、吴茱萸；饮酒伤者加葛根花、枳棋子、砂仁、草寇仁；甜食伤者加藿香、佩兰、茯苓；肉类及油脂乳品伤者加焦山楂、鸡内金、莱菔子；谷食伤者加焦谷芽；麦食伤加焦麦芽；瘀血伤者加三七、合失笑散；如胃镜示有息肉加乌梅、威灵仙、三七；如胃镜检出有幽门杆菌寒性者加干姜、桂枝、芍药、砂仁、三七粉；热性者蒲公英、桑叶、*连、三七粉等。{刘显红,郑安敏.孙曼之叶氏茯苓饮治疗胃痛[J].中国社区医师,,30(8):77-78}。
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