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胃癌属于中医学中的“伏梁”、“积聚”、“胃脘痛”、“噎塞"及“胃反”等范畴。胃癌的病因病机多认为乃忱思恼怒日久,情志不遂,或饮食不节,导致肝失疏泄,胃失和降;或久病损伤脾胃,运化失职,痰凝气滞,热*血瘀,交结于胃,积聚成块而发病。
常用的中医药学康复措施有以下几种。
中药治疗、辨证施治()肝胃不和
主证:胃脘痞满,时时作痛,窜及两胁,嗳气不舒,或进食发噎,口苦心烦,时有便干,舌质红,苔薄*,脉弦细或沉弦。
治法:疏肝和胃,降逆止痛。
方药:柴胡疏肝散合旋覆代赭汤加减。
*参5克,柴胡0克,白芍5克,代赭石5克,枳壳2克,陈皮0克,茯苓5克,川楝子0克,郁金0克,法半夏9克,*连6克,甘草6克,川芎2克,生姜0克。
(2)脾胃虚寒
主证:胃脘隐痛,绵绵不断,喜温喜按,进食生冷痛剧,进热食则舒,泛吐清水,恶心呕吐,或朝食暮吐,大便溏泻,神疲乏力,面色无华,四肢厥冷,舌质淡胖或有齿痕,苔白或稍滑润,脉沉缓或沉细。
治法:温中散寒,健脾和胃。
方药:理中汤合香砂六君子汤加减。
熟附子0克(先煎),*参2克,吴茱萸6克,良姜0克,砂仁6克,茯苓5克,甘草3克,干姜3克,桂枝0克,白术2克,生姜5克。
(3)瘀*内阻
主证:胃脘部可扪及肿块,硬如坚石,胃脘刺痛,痛有定处,或向后背放射,拒按,呕吐污血,大便色黑,面色晦暗,眼眶黯黑,肌肤甲错,舌质紫暗,或有瘀斑,舌下脉络紫胀,苔*或*厚,脉弦细或弦涩。治法,活血化瘀,理气止痛,清热解*。
方药:膈下逐瘀汤合失笑散加减。
当归5克,赤芍5克,桃仁5克,红花0克,元胡2克,枳壳5克,丹皮0克,蒲*5克,沙参5克,麦冬5克,台乌0克,五灵脂5克,川楝子0克,三七粉6克,甘草0克。
(4)胃热伤阴
主证:胃脘灼热,嘈杂,痞满吞酸,食后痛胀,口干欲饮,手足心热,小便短赤,大便秘结,舌质红或光红少苔,脉弦或弦数。
治法:滋阴清热,养胃和中。
方药:沙参麦冬汤合竹叶石膏汤加减。
北沙参5克,麦冬5克,玉竹0克,知母5克,生石膏30克,花粉2克,*柏2克,生地20克。
(5)脾虚痰湿
主证:胸膈满闷,呕吐痰诞,进食发噎不利,胃脘疼痛,面色浮肿,纳呆,乏力,口淡无味,舌质淡红或有齿痕,苔白腻,脉细滑。
治法:健牌利湿,化痰和胃。
方药:六君子汤加减。
*参30克,山药5克,法半夏0克,茯苓5克,白术5克,厚朴0克,浙贝母5克,苡仁20克,山楂20克,木香0克,莱菔子5克,甘草6克,白花蛇舌草30克,枳实0克。
(6)气血两虚
主证:胃脘隐痛,心悸气短,头晕目眩,自汗盗汗,心烦失眠,面色萎*,消瘦,神疲乏力,下肢水肿或有腹水,大便稀溏或秘结,舌质淡红或瘦小光红,苔薄或无苔,脉沉细无力。
治法:补气养血,健脾益胃。
方药:十全大补汤加减。
*参5克,白术0克,*芪30克,枸杞子20克,熟地20克,白芍5克,茯苓20克,补骨脂5克,大枣0克,甘草9克,女贞子20克,仙灵脾5克,当归2克,川芎2克,阿胶5克(烊化)。
加减:胃痛加延胡索、香附、五灵脂、八月札、九香虫;呕吐加半夏、生姜、竹茹、陈皮、旋覆花、代赭石、柿蒂、盐香;吐血加三七粉、白茅根、仙鹤草、藕节、血余炭、海螵蛸、白及;腹胀加大腹皮、槟榔、砂仁、炒莱菔子、枳壳、厚朴;便血加地榆、槐花、仙鹤草、三七粉、棕榈炭;便溏加炒苡仁、葛根、*芩;便秘加肉苁蓉、当归、瓜蒌、火麻仁;贫血加大枣、枸杞子、三七粉、阿胶、鹿角胶、熟地。
2、中成药()云南白药:功能止血镇痛,消炎散肿,活血化瘀,化腐生肌。本药作用广泛,近来报道有抗肿瘤作用,可用于胃癌的治疗,对癌症术后或放疗后溃疡有促进愈合的作用。
(2)复方天仙胶囊:功能益气养血,清热解*,散结止痛。主治消化道恶性肿瘤。每次3粒,每日3次,口服。
(3)西*丸:每次3克,每日3次,开水送服。功用清热解*,活血化瘀。主治胃癌。
(4)六神丸:每次20丸,每日3次。适用于瘀*内结型胃癌患者。
(5)木香顺气丸:每次6克,每日2次。适用于胃癌症见反胃吐逆,大便秘结者。
(6)华蟾素注射液:为蟾酥经加工提取制成的水溶液注射剂。可增强机体免疫功能,并有镇痛、升白细胞作用,可用于胃癌的治疗。肌内注射,一次2~4毫升,每日2次,4周为一疗程。
静脉滴注:每次0~20毫升,加入毫升5%葡糖注射液中静脉缓慢滴注,每2一4周为一疗程。
(7)鸦胆子乳剂:以鸦胆子油为主要原料经乳化制成的油水型载体抗癌药。可用于治疗胃癌。口服每次0~20毫升,每日3次,30日为一疗程。静脉滴注法:以本制剂0~40毫升加入5%葡萄糖溶液毫升中静脉滴注,一日次,30日为一疗程。
3、有效复方()人参、茯苓、姜制厚朴、枳壳、煨三棱、制半夏、白术各等份。面糊丸,梧桐子大。每服50丸,用米汤送服。(《三因方》)
(2)半夏5克,桔梗、前胡、鳖甲各3克,人参2克,干姜、枳实各克,吴茱萸0.5~克。水煎服。(《临床应用汉方处方解说》)
(3)苦豆子5粒,生姜3克,蒲公英6克。共研细粉,开水送服。(《新疆中草药手册》)
(4)大枣枚去核,用斑蝥只去头翅入枣内煨熟去斑蝥。空腹食之,温开水送下。(《医部全录》)
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