某女,49岁。
初诊时上腹胀痛2个月,食欲差,嗳气,不伴恶心呕吐,不伴发热腹泻等症,大便1至2日一行,偏干。舌红,苔薄*,脉弦滑。查胃镜:胃窦黏膜呈颗粒状,黏膜血管显露。病理:(胃窦)中度萎缩性胃炎,部分腺上皮不典型增生,伴腺上皮肠化。中医辨证:气结血瘀、脾胃湿热,治以活血化瘀、软坚散结、清热解*之法。药用:当归10g,炒白芍45g,川芎45g,白花蛇舌草30g,白术10g,炒山茱萸3g,*连6g,莪术10g,丹参30g,炒枳壳10g,厚朴10g,苏梗10g,木香10g,九香虫10g,生麦芽30g,鸡内金10g,白豆蔻6g,泽兰、佩兰各30g。水煎服,每日1剂。7剂后,腹痛腹胀减轻,仍纳少,口苦,原方去生麦芽30g,加茵陈15g,焦麦芽、焦山楂、焦神曲、焦槟榔各10g,山栀子10g,郁金10g,再服7剂,诸症减轻。原方加山慈姑20g,半枝莲30g,继续服药3个月,未见明显不适,复查胃镜及病理:(胃窦)轻度慢性萎缩性胃炎,未见不典型增生及肠化生。治疗上以“软坚散结、活血化瘀”为切入点,把“软坚散结、活血化瘀”贯穿于治疗CAG的全过程中。研究证明,活血化瘀法在调节机体反应性的基础上,直接或间接地起到抑菌作用,可改善微循环,加快血流速度,改善组织营养,促进局部炎症吸收、增生性病变软化及萎缩腺体再生。根据患者的寒热虚实,随证化裁,酌情予以健脾、益气、温阳、养阴、行气、清热、化湿等法。出处:王文仲治疗萎缩性胃炎的经验注:如需选用药物治疗,请在专业医师或药师的指导下服用。(文章旨在分享,版权归原作者所有,部分图文来源网络,侵删)胃肠健康问题,张老师一对一问答
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