徐某某，女，26岁。
主诉：胃脘胀痛2年。
病史：胃痛史2年余，平素饮食不节，饥饱失常，时感胃脘隐痛，食后腹胀，嘈杂灼热，嗳气频频，泛恶口干，形瘦乏力，面色少华。
经查胃镜，并作病理检查，拟诊重度慢性浅表性胃炎。
舌脉：苔薄、舌质红、脉细。
辨证：郁热伤阴，胃失和降。
诊断：慢性浅表性胃炎（西医），胃脘痛（中医）。
治法：清热养阴，和胃降逆。
方药：南沙参9g川石斛12g炒赤芍、白芍（各）9g铁树叶30g平地木15g旋覆花9g(包)代赭石15g(先煎)制香附9g八月札15g大腹皮15g九香虫5g炒山楂、六曲(各)9g佛手片5g。
随访：上方随证加减服至一月余，脘痛消失，仅感胀满不适，至四月后诸恙均平，面色转红润，体重亦增，纳谷较馨。
复查胃镜，病理报告炎症明显减轻，转为中、轻度，改服清胃冲剂，以资巩固。
按：慢性胃炎，祖国医学见于“胃脘痛”，“腹胀”等门，因热致病，历代医家早有论说，如《素问至真要大论》指出：“少阳之胜，热客于胃”。
《张聿青医案》中记载：“木郁土中，中脘作痛胃脘之间时有烘热之象，脉细关弦，肝经之气火冲侮胃土。”
今观本病多由木郁化火横逆犯胃所致，治疗当以调气清热和胃为主。
病者平素饮食不节，伤及脾胃，土虚木乘而致胃痛，气郁化火则胃脘灼热，口干欲饮，胃阴受烁故舌红，治拟清热养阴和胃为主。
方中铁树叶、平地木以清泄胃热，沙参、石斛养阴和胃，参以香附、八月札、旋覆花、代赭石疏肝解郁，和胃降逆。
铁树叶性凉味甘，《本草纲目拾遗》谓本品“平肝，统治一切肝气痛”，又谓“治一切心胃及气痛。”
《中药大辞典》以为“攻能散瘀”，平土木，又名紫金牛，性味苦平，能治“心胃气痛”。
二味相配，可平肝理气，清热和胃，对于脘痛灼热，病理炎症之改善，常获显效。
注：文章内容仅供参考，如需选用请咨询专业医师。
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