男性房内之事于心脾肾都有关系,首先说心,头脑要有想法,想法由心控制,心主神明,心阳一灭,肾欲先绝。
肾精亏虚,心肾两虚,就会出现想法减退,阳事不举,下面这个案例,心脾肾问题夹杂,首先因为患者是一个私营业主,整日劳心过度,暗耗心气,心气虚则想法少;
第二患者辛劳多年,劳心过用,下吸肾精,造成肾精亏虚,肝藏血,肝肾同源,精血相互滋生,肝肾精血耗损严重,肾精不足不能化为肾气,肾气同样也有亏虚,心肾都虚了,心肾上下无法交通,则痿软不能;
第三患者日常生活习惯原因,饮食肥甘厚腻,脾胃运化能力跟不上,时间长了形成脾虚夹湿的情况。
患者54岁,痿软不能已有1年,每月夫妻之事1次,举而不坚,临门退缩,根本办不成事,没有想法。
另外体形肥胖,面色黧黑无华,比较怕冷,耳鸣眩晕。
身体困重,全身疲惫,这种感觉在夫妻办事之后更明显。
晚上睡不好觉,多梦,早晨早醒,食欲不振。
大便每天1次、偏烂,小便较频,夜尿3次。
舌质淡白,苔白腻,脉小软,尺脉尤甚,尿常规检查无异常。
辩证:心肾不交,肾精亏损,兼脾虚夹湿证
治法:健脾利湿,益心补肾
方药:别直参(另煎代茶),仙灵脾、炒酸枣仁、巴戟天、远志、怀山药、炒白术、茯苓、九香虫。以此方加减服半月。
并叮嘱患者取鹿鞭、枸杞子、与羊肉半斤共烧,作食疗之用。
另外忌夫妻之事2个月,注意休息,不要劳心过度。
二诊:
?夫妻之事能硬起,睡眠时间长了,早晨也比之前醒得晚了、怕冷、眩晕耳鸣、身困疲惫均好转,饭量变大,大便转干,舌苔为薄腻,脉象较前有力。
脾虚夹湿的情况已经好了,心肾已有相交之势。
肾精仍然亏虚,治疗的重点转为益心补肾,填补肾精。
处方:别直参(另煎代茶),紫河车(焙干研末吞服)、巴戟天、远志、仙灵脾、制黄精、炒酸枣仁、怀山药、山茱萸、熟地。
此方加减服2个半月,已经挺而有力,每月2次成功交粮,其余症状大有好转,至今随访无复发。
按语:上述患者阳事不举已有1年,心脾肾三脏虚实相兼,病机复杂,
所以我用了分层分期法治疗。
前期用别直参、酸枣仁、远志益心气、安心神、振性念;
巴戟天、仙灵脾温肾兴阳,以益心补肾之药补心肾之气;
茯苓、白术、九香虫、杯山药健脾利湿,温化脾胃,以健脾利湿治兼证。
时值冬令,用鹿鞭、羊肉、枸杞子作食疗,以血肉有情之物益精助阳。
后期脾虚夹湿证已愈,故减去茯苓,白术、九香虫。
加熟地、山茱萸、制黄精补肾填精,紫河车为血肉之品填补精血。
方药与病证相符,痿软已愈,其余症状也都随之好转,无催欲伤本之弊。