在临证实践中，常用的通法有多种，如温通法、行气通络法、活血通络法、搜风通络法、益气通络法等。这些都是古人所说的“通则不痛”的具体体现。其中，温通法主要用于寒湿痹阻经络，常用桂枝、附片、乌头等药物；行气通络法则适用于痹症气滞较盛者，常用香附、木香、枳壳等药物；活血通络法则用于久痹而气血瘀阻盛者，常用丹皮、赤芍、土牛膝等药物；搜风通络法则常用于风寒湿气深入经络，气血阻痹而致痿软不仁者，常用蜈蚣、全虫、乌梢蛇等药物；益气通络法则适用于气虚无力运血而致痹阻者，常用黄芪等药物益气。
这些治疗方法的选择和应用，都需要根据患者的具体病情和体质，以及风寒湿气的盛衰来进行。只有这样，才能真正实现温阳通络，达到治疗痹症的目的。益气通络法是一种独特的中医治疗方法，旨在调和气血，疏通经络，恢复身体的平衡与和谐。以下是该方法的几个核心要点：首先，温通法。对于因寒湿痹阻经络导致的疼痛与不适，温通法通过运用温热药物或疗法，如艾灸、温针灸等，来温散寒邪，通利关节，使气血得以顺畅流通。其次，行气通络法。当痹症气滞较盛时，气机不畅，经络受阻。此时，行气通络法通过运用具有行气作用的药物，如柴胡、枳壳等，来疏通气机，调和气血，从而缓解痹痛。再者，活血通络法。对于久痹而气血瘀阻盛者，活血通络法采用活血化瘀的药物，如红花、桃仁等，以活血化瘀，通利关节，恢复气血的正常流通。此外，搜风通络法也是益气通络法的重要组成部分。当风寒湿气深入经络，气血阻痹时，搜风通络法通过运用具有祛风散寒、通络止痛的药物，如羌活、独活等，来驱散风寒湿邪，恢复经络的通畅。最后，益气通络法本身也强调气虚无力运血而致的痹痛。在这种情况下，通过运用益气药物，如黄芪、党参等，来补益气血，提升身体的正气，从而增强机体自我修复能力，恢复经络的正常功能。总之，益气通络法是一种综合、系统的治疗方法，它根据不同的病情和体质，灵活运用各种药物和疗法，旨在调和气血，疏通经络，恢复身体的健康与平衡。倡导使用甘温辛热类药物来治疗痹症，这一观点与仲景的思想不谋而合。桂枝，作为一种温通阳气的药物，对于痹症的通阳行痹具有显著效果。无论痹症的类型如何，桂枝均可作为治疗的首选药物。附子、乌头、天雄，这些药物的功效都集中在温中散寒、除湿止痛上。附子在温中回阳、壮元阳方面表现优异，而乌头与天雄则在散寒除湿止痛上更胜一筹，尤其是天雄的功效最为显著。因此，在临床治疗痹症时，除了痹症日久化热、热势较盛的情况外，我常常会使用附子、川草乌等药物。对于附子的用量，我一般会选择较大的剂量，有时甚至会用到大量。对于阴寒内盛、拘挛疼痛剧烈的痛痹，我通常会选择乌头、天雄与其他药物进行配伍。特别是对于那些痹症行动不便，甚至卧床不起的患者，乌头、天雄更是必不可少的药物。为了确保药物的安全性和有效性，我会对附片进行特殊的处理。先用开水煎煮30-60分钟，然后再加入其他药物一同煎煮。这样既可以减轻附子的毒性，又可以充分发挥其味厚、汁浓的特点，从而提高治疗效果。对于乌头与天雄的煎法，我遵循仲景的大乌头煎制法，与等量的白蜜一同煎煮3-4小时，以去除其毒性，增强止痛作用，并延长疗效。在临床应用中，这种治疗方法不仅效果显著，而且从未发生过中毒反应。当然，万一出现川草乌中毒的情况，我会及时采用甘草、绿豆等药物进行解毒。通过观察，这种方法对于川草乌中毒的早期或轻型患者，效果确实显著。总的来说，治疗痹症并不仅仅局限于甘温、辛热类药物。对于痹症日久有化热趋势的患者，我也会灵活应用仲景的桂枝芍药知母汤等清热除痹的方剂。这种因病施治、灵活变通的治疗策略，使得痹症的治疗效果更为显著。调理脾胃，乃养生之大道，治痹之关键。脾胃为后天之本，气血生化之源，脾胃强健则气血充盈，四肢百骸得以滋养，痹症自然无从谈起。因此，在治疗痹症时，我常于治痹方中精心配伍白术、淮山、茯苓、苡仁、砂仁、白蔻、扁豆等健脾、醒脾之良药。白术，甘温补中，健脾益气，为健脾之要药；淮山，甘平入脾，能滋补脾胃，与白术同用，相得益彰。茯苓，淡渗利湿，健脾和中，可去脾胃之湿邪；苡仁，甘淡微寒，利湿而不伤正，为健脾利湿之佳品。砂仁、白蔻，辛温芳香，能醒脾开胃，行气化湿；扁豆，甘微温，健脾和中，消暑化湿，为夏秋季节常用之良药。然而，若遇严重脾胃功能失调者，则需配以东垣补中益气汤，峻补中气。此方能升阳举陷，调补脾胃之气机，使升降有序，杜绝生湿之源。如此，痹症得以根治，愈后不易复发或减少复发之虞。总之，调理脾胃乃痹症治疗之根本，需贯穿于痹症治疗的始终。通过精心配伍健脾、醒脾之药，配合补中益气汤峻补中气，可使痹症得到根本治疗，提高患者的生活质量。病案举例：曾某，男性，年仅30岁。在初诊之时，他痛苦地描述四肢关节疼痛拒按，痛得难以忍受，严重影响了日常活动。特别值得