冠心病患者最怕的就是心绞痛了吧，像是胸前压了一块大石头，呼吸不上来，有种窒息的感觉。还有些人，胸口像是火烧油煎一样，疼痛难忍。冠心病患者，多被心绞痛折磨的苦不堪言。
中医对心绞痛是怎么定义的呢？“胸痹”，主要病机是“心脉痹阻”，由于五脏心、肝、脾、肾、肺气血不足，失于调养，不荣则痛。亦或是，由于气滞、血瘀、寒凝、痰湿等原因心脉被阻塞，不通则痛。
引发心绞痛的原因这么多，如今却有些人主张心绞痛病位只在于心，临床治疗时，只用一些活血化瘀的药，结果可想而知，药不对症，肯定是治标不治本。
今天跟大家讲一个观念，从肺论治心绞痛！很奇怪是不是，怎么就扯到肺上了？但大家别着急，听我详细讲完，你就能明白，肺对治疗心绞痛有多重要了。
先来个医案，一位54岁的患者，患有冠心病4年了，平常就一直胸口闷、心悸心慌、总感觉喘不过气、浑身没力气，时不时还会犯心绞痛。
一开始，患者吃的是丹参片、心痛定等活血化瘀的中药，症状稍微减轻了一些。但是时间长了就没用了，情绪稍微一激动，心绞痛就会再犯，发作的时候比以前更严重。去医院查心电图，显示是心肌受损、冠状动脉供血不足。
中医诊断发现，患者舌红苔腻，脉像滑利。认定这是由肺气郁滞、痰浊阻肺、痰瘀互结引发的。
辨证后开方：葛根、益母草、郁金、桔梗、全瓜蒌、皂刺、代赭石、姜黄
刚吃了两天，胸疼背疼的症状就稍稍缓解了。
服用2个月后，心绞痛就不再犯，而且其他症状也消失了！只是劳累后还会出现胸闷和心慌，于是去掉赭石、九香虫，加入黄芪、麦冬，又吃了几个疗程，半年后再复查就全好了，心电图显示心肌缺血也恢复了，冠状动脉供血不足也转好了。
大家看看这副方子，它其中的葛根、郁金是通肺气之药，黄芪、益母草是补肺养心之药，全瓜蒌、皂角刺类是祛痰宽胸之药，代赭石、姜黄类是降肺气之药。整个药方，都着眼于肺气！为什么要这么做？
前面说了，心绞痛是因为体内气血不荣不通。
肺主气，心主血，血液的运行不仅仅靠心的推动，也靠肺的宣发功能。气为血之帅，气行则血行，气滞则血瘀，心脉滞涩不通，就会引发心绞痛。
血为气之母，血能生气，血虚就会导致气也虚。肺部居于五脏之上属于阳，脾胃居于下属于阴，当肺气虚弱，阳气不足，就会使脾胃中的痰浊冲上去，形成痰结，同样会致使心脉滞涩，引发心绞痛。
此外，痰瘀互结，恶性循环之下，会进一步加重心绞痛。因此，要从肺论治心绞痛，方子里几味药彼此配合，宣通肺气，祛痰宽胸，行气活血，将血瘀和痰结都清除，并且把肺也调理好，标本兼治，心绞痛自然不会再犯。
本文讲的只是“从肺论治心绞痛”中的一个方向，此外还有“肺气壅滞，痰瘀互结，阳微脉痹”型和“肺气虚弱，痰饮犯胸，心脉瘀滞”型，文章篇幅问题，不做过多论述。本文宗旨就是向大家强调，心绞痛的病位多变，不能全然归结于心。
中医讲一人一方，希望大家能在专业人士的辨证下，找到病机根源，服用最适合自己的方剂。
#心绞痛#