5月6日,郑州市民李先生晒出一张中药单引发热议。李先医院开30服中药,合计.42元,因为对药价存疑,李先生曾尝试拨打消费者投诉举报专线电话反馈问题,“回复是明码标价”。
据悉,李先生于4月8医院确诊为肺癌晚期,随后开了30服中药,每服中药包含37味中草药,合计g,共计元。小编粗略计算,每服中药约g,元,可谓是“天价”中药了,不知这药是否能治愈肺癌?
“天价”中药合情合理?此事一出,引发了各界媒体的热议,医院进行采访,李先生自己也向消费者投诉平台咨询,而得到的答案却很统一——明码标价,并无不合理的收费情况。
这件事情在网上也引起热议,部分网友觉得这份处方并无问题,因为李先生所患疾病是肺癌,就算通过西医治疗,价格也是不菲,为什么中医药治疗就要便宜?而部分网友认为这张处方不合理,因为本身中药多为草本植物,单价较低廉,一服中药30多味药材,且一次性开30服,明显是在骗钱……
众说纷纭,到底谁是对的呢?
小编就此事采访了相关领域的专家,就个人从医几十年的经验,专家道:“一般治疗肿瘤的中药方几十元一服,一个月不到元。”而新闻中的药方总价却贵出10倍之多,其中的端倪耐人寻味。
仔细研究处方,有几味药材单价昂贵,比如蕲蛇、西红花、蜈蚣、全蝎等。有临床研究显示,蛇蝎散(蕲蛇、蜈蚣、全蝎等成分)有镇痛、镇静等作用,而西红花具有活血化瘀的作用,的确符合李先生的病证。
同时,每味药材的单价符合市场的定价标准,并未有从中过度盈利的情况,故而单从处方来看确实合情合理。因此,医院和消费者投诉平台给出的回答是没有问题的。
药物价格合情合理,但所开药方存疑爱因斯坦曾说:一切事物都有两面性。虽然处方合理,但却不合情!
专家又言:“肿瘤处方中开具30多味中药勉强说得过去,但开具大剂量的昂贵药材却属实没有必要,尤其是首次确诊肺癌的患者。”因为中医讲究辨证论治,需要根据患者的病情,开具合适的中药,且病情会随着用药而变化。而一次性开具30服中药,并未做到因症施治,可能部分疗程的药物无疗效,反而浪费了患者的金钱和治疗时间。
从价格方面来说,药物价格确实没有问题,医院的医务处也好,还是消费者投诉平台、药监局等相关部门,收费单是准确无误的。但从药物疗效来说,由于中药并无官方的药品说明书,需要医生根据患者的病情和中药的药性进行配伍,形成中药处方,因此更多考验的是医生的临床经验和医德。
此外,共计g的中药,平均每服g,请问患者是否需要如此大剂量的药物?患者的肝肾能否承受药毒性?是否存在药物浪费的情况?同时,由于李先生并未透露自己的诊断报告,是否存在乱开药的情况我们不得而知,唯有主诊医生本人清楚。
“天价”中药发人深思无论是中医还是西医,从医者首先讲究的是“医德”二字。何为“医德”?医德即调整医务人员与患者、医务人员之间,以及与社会之间关系的行为准则。一个没有医德的医生,即便有再多的临床知识,又有何用!
《中华人民共和国医务人员医德规范》中的第一条提到:救死扶伤,实行社会主义的人道主义,时刻为患者着想,千方百计为患者解除疾病。站在患者的角度来说,被确诊肺癌晚期已经相当于被判处“死刑”。他们来院就医接受治疗,希望得到满意的疗效,获得生命的延长,换来的结果就是变相地被“骗钱”,这无疑是给医学界抹黑。
小编看到新闻下面的评论,不胜唏嘘:有很多网友都在说中医水分很大,需要很长时间才能看见疗效,宁愿花多点钱买西药,也不愿看中医……这些评论不在少数,对于我国之瑰宝——流传了几千年的中医文化而言,何其可悲?
其实,这种事情并不仅仅局限于中医领域,西医中也有个别医生并未遵守《中华人民共和国医务人员医德规范》,比如年曝光的“刘翔峰案”、今年年初的“姜姓妇产科男医生”事件……
这些事情虽是极个别,但医患关系本就脆弱,经不起“挑拨离间”,所以不要让个别事件玷污了医生这个神圣的职业,破坏了医患之间的信任!
专家点评肺癌治疗目前以西医治疗为主,包括外科治疗、放疗、化疗、靶向治疗,以及免疫治疗。中医治疗主要起辅助及维持治疗,故而单一的中医治疗效果远不如西医,因而需要二者结合治疗肺癌。
从中医来讲,肺癌包括热毒雍积、痰湿蕴肺、气脾双亏、气阴两亏、气血瘀滞等证型。不同的证型需要辨证施治,往往采用20味左右的常见中草药给予治疗即可。同时,没有确切的循证医学证据表明,昂贵的中药具有更好的疗效。
目前,对于肿瘤的中医认识是立足于肿瘤及其周围的微环境形成的“中医大肿瘤”观念。中医治疗要结合肿瘤本身及其内部、周围的免疫、血管、炎性、能量等微环境,采用多维度的综合治疗,才能取得更好的疗效。因此,中医的疗效主要取决于辨病、辨证施治的病机把握上,而非中药材的价格。
专家寄语:愿中医界各位同仁共同努力,采用中西医结合治疗,进一步提高肺癌的疗效!
文、排版丨冯熙雯
编校丨王申冲
审核丨邢辰
医院王凤玮教授