小金丸是非常有名的一个中药，专门消结节、散肿块。它不仅能调甲状腺结节，乳腺结节、淋巴肿等各种肿块，均可调理。
但今天不讲这个小金丸，先说说与小金丸有异曲同工之处的一味药——露蜂房。
露蜂房指的是马蜂的蜂巢，并不是咱们常见的蜜蜂巢。你看露蜂房这个药，就像一根根管子排成排，里面四通八达的。所以它擅长走窜，能通经络、散结节。
这味药还有一个特点：味咸。古人早就发现咸味的药材能够软坚散结，就是把结节软化，再让它慢慢消散，所以说露蜂房散结的功效对症。
露蜂房属于虫类药，这类药一般力量较猛。而这味药不但猛，而且有毒。那么该如何用它来散结呢？很简单，搭配用药。
鳖甲胶、露蜂房、土鳖虫、鼠妇虫、蜣螂、硝石、柴胡、阿胶、干姜、半夏等搭配成一个组方，就是有名的散结药——龟甲煎丸
一看这组方，除了露蜂房，还用了大量其他的虫类药，可想而知，这个药通破力量很强。
鼠妇虫、蜣螂、土鳖虫，擅长在土里钻来钻去，所以这种药破瘀散结的力度较大。再加上露蜂房这味猛药，疏通瘀滞，可以软坚散结。
那什么样的证型用这个药？其实关键还在于辨证二字上。
21年的时候，有位二十多岁的小伙子，来看甲状腺结节。这小伙子是名销售，整天处在高压的工作环境中，情绪压抑时间长了，就导致了肝郁气滞，结节直接长到2.1cm，吞咽都出现困难。
肝郁的可怕之处在于：肝不舒服就会欺负脾，也就是中医里面讲的“肝木克脾土”。脾气虚弱，没什么劲儿运化水湿，水湿慢慢积聚就成了痰浊。表现出来就是舌边有齿痕，舌头厚腻。
气滞会导致什么问题呢？气是推动血液运行的动力，就像火车的蒸汽机一样，气停滞了，血液就会慢慢瘀堵成团，产生血瘀。表现出来就是舌下脉络紫黯、曲张。
痰浊血瘀这种脏东西就是结节的原形了，要想散结就得疏肝、化痰、祛瘀。四诊之后，我看这小伙都有痰浊血瘀之证，用这个药正是对证的。
重点是这小伙体质强健，用猛药散结也受得住。于是我在原方基础上加减使用，另加疏肝养血补益之药，整个方子有攻有守。
小伙回去喝了一个多月，不知不觉，喉咙的异物感就慢慢减缓了不少。复诊之后，微调方子，就这样坚持了一段时间，去医院一查，结节竟然没有了。
像甲状腺结节，乳腺结节等，单凭一般的草木药材有时疗效有限，必须加点虫类药才好散结。露蜂房这种虫类药，对于久病瘀甚、癥瘕积聚类的疾病，比较合适。
前面也说了，这种性子猛的药，大多有毒性，而且一般的体虚之人都受不住。所以，在用药前，一定要去找医生辨证清楚，切忌随意用药。
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