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TUhjnbcbe - 2024/8/5 23:49:00
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羌活辛苦温燥,长于解表、燥湿和止痛;防风辛甘微温,缓和而不燥,为风药中之润剂。二者相伍,祛风力强而燥润相济,成为治风通用之品。

就像常见的九味羌活汤、羌活胜湿汤等,主治风寒或风寒湿侵犯太阳之经。

若是风热感冒,出现发热、咽痛等情况,可用羌活、防风,配伍寒凉之品如板蓝根、蒲公英等,可以退热止痛。

有时候是湿阻中焦、肝脾气机不畅,症见胃胀、腹泻等,或是清阳下陷的内脏下垂、痔疮等,可以用防风、羌活的轻清上扬生发之气,剩举清阳,阳升则湿气自然消失,且还能条达肝气,恢复气机正常的疏泄。

火热郁结、湿毒作祟时,发生牙龈发炎、口腔发炎、颌面部炎症等,也可以用羌活、防风,再配合上清热解毒之品,可以发散郁火,疏通经络,调畅气血,透毒外达。

此外,若有风湿痹症的患者,尤其是头部、颈部、背部等地方疼痛的,可以用羌活、防风,直上巅顶,横行支臂,搜风通痹,乃是风湿病要药。

麻黄、桂枝也是常见的风药药对,与羌活、防风合用对比,皆是辛温发散之品,但有一定区别,我们可以这样去区分:

麻黄、桂枝擅于宣肺,羌活、防风长于升阳;

麻黄、桂枝优于利水,羌活、防风长于除湿;

麻黄、桂枝是止咳常客,羌活、防风是止痛优选。

大部分时候,麻黄、桂枝,与羌活、防风是不能互相替代的,但可以配合使用,使辛温发散、除湿止痛之力倍增。

此前有位患者,主要是功能问题,脉象偏涩,舌色发黯,是瘀血阻络,宗筋失养所致,我从风论治。

以活血化瘀,通络熄风为法,给患者开了个茶饮方,红花、山楂、巴戟天3味药去泡水,7剂功能复常。

有的瘀血较重,病程较长的,就用防风、羌活为君,疏风通络,升阳除湿;配伍水蛭、蜈蚣活血化瘀,兴阳起委,再用巴戟天、淫羊藿补肾填精,14剂功能复常。

若有瘀久化热之象的,可以用此方加龙胆草、黄芩清热利湿,脾胃不好的可以加麦芽、白术、茯苓顾护脾胃。

若是此方用之,发现逐瘀之力仍是不足,这时候需要当机立断,再加土鳖虫、虻虫、失笑散等破血逐瘀之品,效果刻下立见,每有效验。

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