作者:河南中医院张亚玲
年世界卫生组织统计报告显示,恶性肿瘤在多个国家人口死因中排名第一,依然是威胁人类生命的重大疾病之一。年中国恶性肿瘤新发病例.9万例,整体呈上升趋势。现代医学发展迅速,相关研究已进入分子、基因水平,出现免疫治疗、靶向治疗等方式,但恶性肿瘤仍然难以根治。已有的临床研究表明,中西医结合治疗肿瘤能够提高临床疗效,是一种使患者获益更大的治疗方式。
那么,中医究竟在肿瘤的治疗中起什么作用呢?
以下是我的一些见解。我认为中医在治疗肿瘤中的作用总体可以分为两个方面,一方面是预防,另一方面是治疗。
中医有“上医治未病”的说法,可见中医重视预防,其养生理论和实践对普及健康知识有重要贡献。中医在肿瘤中的预防作用主要着眼于养成健康习惯、避免致癌因素、保持营养均衡、定期锻炼身体等,即所谓“正气存内邪不可干”。且在一些癌前病变时,服用中药可以有效降低癌变的几率,如肺结节小于0.8cm时,不构成手术条件,但存在癌变的可能,现代医学没有更好地治疗手段。此时,服用中药可以降低癌变的可能性,甚至缩小肺结节的大小,预防肿瘤的发生。
肿瘤治疗已经有手术、放疗和化疗三大基石,近年来又出现了靶向治疗和免疫治疗两个新的方向,共同推动了肿瘤治疗效果,虽然取得了一定疗效,但存在副作用,即中医中“祛邪”的范畴,损及人体正气,中药可以起到增效减*的作用,增强人体正气,起到抗肿瘤的作用。以下为中医在肿瘤治疗中的作用:
1、减轻放化疗的副作用。化疗药和放疗治疗往往都有一定的*副作用,其副作用的表现也不同。如白细胞下降、恶心、呕吐、手足麻木、口渴、放射性直肠炎等,中药可减轻这些反应。如养血补肾,保护骨髓的造血功能;健脾养胃,在减轻恶心症状的同时改善食欲;用活血通脉的方法减轻手足麻木,同时,中医运用清热解*、生津润燥的中药预防和治疗各种放射性并发症的发生亦有显效。
2、提高放、化疗敏感性。临床研究证实中西医结合治疗可提高肿瘤的治疗效果,在控制肿瘤和延长患者的生存方面有更大的优势。
3、提高免疫力。即通过生物反应调节提高机体的抗癌能力。中医常说“正气存内,邪不可干。”中药中有大量的补益药,提高人体正气,即提高免疫力,提高抗癌能力。
4、直接抗肿瘤作用。临床研究发现中草药具有直接抗肿瘤的作用。如已有研究报道水蛭和斑蝥的水提物具有一定抗肿瘤作用。中医辨证施治贯穿肿瘤治疗全过程中,中医对肿瘤的辨证,主要集中在瘀血、痰凝、寒结、热*、虚损等方面,故在治疗上,祛瘀、化痰、散寒、清热解*、扶正补虚等成为治疗肿瘤的基本原则。或一法独施,或诸法并举。对于不能接受手术或放化疗的患者,如化疗耐药或严重的内科疾病等,特别是晚期肿瘤通过中医的整体调节,扶正抑瘤可以提高患者带瘤生存的生活质量。
5、巩固疗效。大部分患者都会在治疗中出现不同的症状,如咳嗽、腹泻、口干、失眠、食欲不佳、疲乏、疼痛等等,这些症状给患者造成了很大的痛苦,甚至影响疗效。中医通过辨证施治,可改善患者临床症状,减轻患者的痛苦,同时也减轻心理压力,提高生活质量,巩固疗效。
6、预防复发转移。肿瘤患者手术、放化疗后,虽实瘤已去,临床症状消失,但瘤细胞仍以“潜伏”状态存在,邪气未尽,正气未复。中医可以从整体调节,减少肿瘤的复发和转移。